男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF)。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

选项 A．呼吸浅速 B．两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音) C．两肺呼吸音降低 D．肺动脉瓣区第二音亢进 E．病理性支气管呼吸音

答案 B

解析：特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD／CD8比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末暴烈音或称捻发音(velcro啰音)有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

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