男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。提示：经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。提问：临床处理应采取

选项 A．不作特殊处理，严密医学观察 B．试验性抗结核治疗不短于3个月 C．试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查 D．手术治疗 E．抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗 F．抗结核化学治疗联合放射治疗

答案 C

解析痰找抗酸杆菌、防污染样本毛刷采样标本、支气管肺泡灌洗液、经支气管肺活检标本若能发现抗酸杆菌均能确诊，结核菌素反应强阳性亦有辅助诊断价值，PCR方法也能使结核病快速诊断在临床不能确诊时，可以诊断性抗结核治疗，时间1个月，观察疗效对于初治涂阳肺结核治疗方案为2HRZE／4HR肺结核患者必须全程规律用药，防止耐药结核菌出现

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男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右...

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