男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

选项 A．补充血容量，纠正休克 B．大剂量青霉素 C．保暖、高流量吸氧 D．防止心、肺及肾衰竭 E．若合并脓胸，需置管引流 F．在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

答案 ABCDEFG

解析肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛肺炎链球菌肺炎患者，上述并发症均可出现，但近年来，肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的情况已很少见肺炎链球菌首先引起肺泡壁水肿，渗出，含菌渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，故叶间分界清楚，支气管很少受累，出现实变影中可见支气管充气征肺炎球菌肺炎首选青霉素，但耐药或过敏时，可应用第一、二代头孢菌素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、林霉素支原体感染影像学上不会出现空腔，其他诊断病史不支持年轻人首先要排除结核

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男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管...

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