共用题干患者，男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。针对该患者的情况，首优的护理问题是 A:有...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者，男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。

选项针对该患者的情况，首优的护理问题是 A:有暴力行为的危险 B:思维过程改变 C:社交孤立 D:有受伤的危险 E:精神困扰

答案 D

解析罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受严厉的惩罚甚至自杀。患者目前最首要的护理问题是由自杀倾向引起的可能发生的身体受到伤害，护理诊断为有受伤的危险。对有自杀倾向的患者，首先应对其进行安全护理，将其安排在护理人员或家属易观察及安全的环境中，避免独处或单独行动。

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