患儿,8个月,因腹泻就诊。体检:体温37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱落,其最主要的护理诊断是A、体温过高B、潜在并发症:水、电解质、酸碱...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿,8个月,因腹泻就诊。体检:体温37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱落,其最主要的护理诊断是
选项 A、体温过高 B、潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡紊乱 C、知识缺乏(家长) D、腹泻 E、皮肤完整性受损 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
答案 E
解析 大、小便失禁使皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激而导致破溃和感染。首先要注意观察压疮的淤血红润期:局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。

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