患者女.18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+).体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女.18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+).体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑
选项 A、脑炎 B、脑膜炎 C、蛛网膜下腔出血 D、脑肿瘤 E、脑脓肿 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
答案 C
解析 患者体温不高,可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有突发剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为"蛛网膜下腔出血",故选C。解题关键:患者有颅压增高表现,CT检查提示出血部位。
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