患者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随后神志不清。查体脉率120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10．0...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随后神志不清。查体脉率120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10．0mmol／L．最可能为

选项 A、低血糖昏迷 B、高渗性昏迷 C、酮症酸中毒昏迷 D、尿毒症昏迷 E、脑血管意外

答案 A

解析高渗性昏迷时有高血糖，脱水症状，故不选B；酮症酸中毒时尿中没有酮体，故不选C；尿毒症尿检时尿蛋白为(+)～(+++)，故不选D；脑血管意外有时会伴有肢体症状，尿素氮不高，故不选E，根据患者症状A为正确答案。解题关键：低血糖症状多种多样，有：虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感，甚至抽搐、昏迷。

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