患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为A、胃溃疡伴出血B、急性胃炎 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为
选项 A、胃溃疡伴出血 B、急性胃炎 C、胃癌 D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E、慢性胃炎
答案 D
解析 十二指肠溃疡上腹疼痛的特点:①慢性过程;②周期性:大多数患者病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物。故选D。解题关键:十二指肠溃疡伴幽门梗阻:疼痛餐后缓解,呕吐宿食。

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