患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg,心率150次/分。此时首先应采取的措施是A、禁食B、胃肠减压C、准...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg,心率150次/分。此时首先应采取的措施是
选项 A、禁食 B、胃肠减压 C、准备急查B超 D、立即开放静脉补充血容量 E、准备给予止血药物
答案 D
解析 消化性溃疡出血是最常见的并发症,轻者表现为黑便、呕血,重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克。患者大量呕血出现失血性周围循环衰竭,急救措施首先应迅速建立静脉通道,遵医嘱尽快补充血容量,改善微循环。然后止血,常用加压素、生长抑素类药物,药物不能控制出血暂时使用双气囊三腔管,故排除E答案,D正确。禁食、胃肠减压均是改善微循环、止血后的一般护理措施,故不选A、B。B超对上消化道出血诊断没有任何临床意义,故不选C。解题关键:上消化道大量出血的治疗原则是首先迅速建立静脉通道,补充血容量、止血、去除病因、防治并发症。

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