患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO

30mmHg，PaCO

60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO

70mmHg，PaCO

80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

选项 A、感染加重 B、气道阻力增加 C、氧疗不当 D、心力衰竭加重 E、周围循环衰竭

答案 C

解析血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO

)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO

)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO

反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO

麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO

潴留。

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