患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3 d”来诊。2周前发热，体温37～38 ℃，服用止咳去痰药物。近3 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3 d”来诊。2周前发热，体温37～38 ℃，服用止咳去痰药物。近3 d体温持续在39.0 ℃以上。查体：P 110次/min，R 32次/min，BP 180/50 mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR 160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。治疗措施为

选项 A、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平 B、甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药 C、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药 D、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药 E、甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药

答案 D

解析

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患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3 d”来诊。2周前发热，体温37～38 ℃，服用止咳去痰药物。近3 ...

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