患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5....

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×10/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L,。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。 手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行F-FDGPET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是
选项 A.比较。PET衰减校正图与PET非衰减校正图 B.增加F-FDG注射剂量,再次F-FDG?PET/CT显像 C.重新F-FDG?PET/CT显像 D.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压 E.加做CT增强扫描
答案 A 
解析 gif">F-FDG?PET示病灶代谢异常增高,血AFP正常水平,提示肝内病灶为转移性病变双肺胸膜下多发小结节首先考虑为转移性病变gif">F-FDG?PET/CT显像示食管胸下段代谢异常增高,血SCC-Ag水平增高,故诊断考虑为食管癌伴双肺及肝脏转移,答案C正确

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