女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查wBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义

选项 A．晨僵达2小时 B．多关节对称性肿胀10年 C．类风湿因子阳性 D．对称性关节肿胀 E．双膝关节活动范围20°～80°

答案 E

解析患者为典型的类风湿关节炎表现，关节病变由滑膜开始，滑膜充血、水肿患者双膝关节间隙明显变窄，骨质增生严重，应考虑行膝关节表面置换术晨僵，多关节对称性受累、类风湿因子阳性对类风湿关节炎有诊断意义晚期可出现关节活动受限

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女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻...

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