马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是A.骨盆骨折B.骨盆骨折并休克...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。 正确的诊断是
选项 A.骨盆骨折 B.骨盆骨折并休克 C.骨盆骨折并休克与尿道损伤 D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E.骨盆骨折并膀胱破裂
答案 D
解析 休克已在题中叙及,有尿而不能排出证明有尿道损伤,指诊指套有血证明有直肠损伤抗休克第一勿容置疑,尿道与直肠损伤若不及时处理,也将产生严重后果,故应先于骨盆骨折有人认为骨盆骨折常合并大出血,应先于尿道及直肠治疗,其实抗休克过程中已包括对出血性休克的止血处理骨盆的血供来自于髂内动脉,DSA(数字减影血管造影术)栓塞后可彻底止血或有效地减少出血量,且由于骨盆内血管之间交通支多,不会出现脏器缺血坏死

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