男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 其病因最可能是
选项 A.肝脏损伤 B.脾脏损伤 C.结肠损伤 D.十二指肠损伤 E.创伤刺激
答案 D
解析 :1.无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液,暂无手术指征2.体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿是感染性休克的表现3.腹膜后十二指肠损伤断裂,早期症状轻,后期出现黑粪,腹部症状加重
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