男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。诊断依据是哪些A．81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热B．骶尾骨平片示右侧第3骶前孔...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。诊断依据是哪些

选项 A．81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热 B．骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏 C．骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块 D．骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化 E．CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片 F．强直性脊柱炎多见于女性

答案 ABCDE

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶软骨肉瘤好发于股骨和胫骨，其次为骨盆的髋骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征 (本例为骶骨转移瘤，低分化尿路上皮癌浸润；胸部CT见双肺多发转移瘤)

分享到：

男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。诊断依据是哪些A．81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热B．骶尾骨平片示右侧第3骶前孔...

相关内容：尾部,疼痛,3个月,外伤,诊断,依据,老年,男性,2个月,尾骨,平片,骶前孔

猜你喜欢

访问排行

联系我们