男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。诊断依据是哪些A.胆管细胞癌是...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。 诊断依据是哪些
选项 A.胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的 B.多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现 C.病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影 D.增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期 E.病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张 F.附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞
答案 BCDEF
解析 :影像学检查胆管细胞癌与少血供型肝细胞癌有时不容易鉴别CT发现境界不清的低密度肿块,对比增强后不均匀性、持续性强化,肿瘤周围胆管扩张,肝叶萎缩、门静脉分支闭塞等;血管造影或MRI见到血管受侵犯,化验AFP阴性,应多考虑为胆管细胞癌可能

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