女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验(-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑

选项 A．结核性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．精神病 D．狼疮脑病 E．隐球菌脑膜炎 F．乙型脑炎

答案 D

解析对于以皮肤粘膜受累为主的SLE患者，小剂量糖皮质激素+羟基氯喹的方案比较适合羟基氯喹对SLE皮损有较好的疗效SLE患者可以有肺间质纤维化，表现为干咳、活动后气短SLE患者出现肺间质纤维化，糖皮质激素+环磷酰胺是较好的选择SLE患者多伴脏器功能不良，长期使用激素和免疫抑制剂，易继发感染，特别是结核、真菌感染及新型隐球菌感染，该患者脑脊液检查排除感染，临床考虑狼疮脑病狼疮脑病即神经精神性狼疮，是SLE患者威胁生命的重要因素，应立即给予丙种球蛋白冲击治疗及甲基强的松龙冲击治疗，必要时可以给予甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，同时注意对症支持治疗

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女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：...

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