患者张××，女性，22岁，农民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者张××，女性，22岁，农民。G

。因“停经35

周，规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2

cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。

选项提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是 A.D-二聚体 B.心电图 C.心脏彩超 D.胸片 E.CT F.MRI G.肺动脉造影 H.心导管检查

答案 G

解析 1.法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。

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