初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2
选项 B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是 A.输血输液,补充凝血因子 B.静脉滴注缩宫素引产 C.哌替啶100mg肌注 D.剖宫产结束妊娠 E.继续观察 F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗
答案 A
解析 胎盘早剥的治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。应使红细胞比容超过0.3,血红蛋白维持在100g/L,尿量>30ml/h

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