女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是A.行子宫全切及双附...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是

选项 A.行子宫全切及双附件切除 B.甲基睾丸素10g/日含化，3个月后诊刮 C.甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg/日，月经第15日口服10天，3个月后复查 D.甲羟孕酮300mg/日，3～6个月后再行诊刮 E.行宫腔内放疗

答案 D

解析子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。

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