22岁女性，15岁月经初潮，周期4～7天/2～3～4个月，量中等，现闭经2年，常每5～6个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重74kg，身高1....

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题 22岁女性，15岁月经初潮，周期4～7天/2～3～4个月，量中等，现闭经2年，常每5～6个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重74kg，身高1.62m，血性激素LH 17U／L,FSH 8U/L,E

25pg/ml,PRL 5ng/ml，T 1.9ng／ml；B超示子宫附件未见明显异常。

选项最恰当的治疗是 A.雌、孕激素序贯周期治疗 B.复合口服避孕药周期治疗 C.泼尼松（强的松）治疗 D.螺内酯（安体舒通）治疗 E.氯米芬促排卵治疗

答案 B

解析 1.根据患者继发闭经，肥胖、高雄激素表现考虑PCOS可能性大。 2.PCOS治疗首先降低LH水平，使用短效雌孕激素复合制剂的避孕药，如Diane-35，含炔雌醇及醋酸环丙孕酮。

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