患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(－)B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA

：68．3U／m1。诊断主要应考虑

选项 A．不孕症 B．卵巢恶性肿瘤 C．子宫内膜异位症 D．盆腔结核 E．子宫肌瘤 F．慢性盆腔炎

答案 AC

解析患者多次BBT为双相，考虑有排卵，故A不正确；曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳，故B不正确，C正确；患者有痛经病史，妇检：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清B超提示右附件区囊性包块，内见致密光点gif">轻度升高，考虑子宫内膜异位症，而E、F为子宫内膜异位症导致不孕的原因，故E、F正确患者有未避孕未孕2年病史，故不孕症诊断明确，A正确；同提问1，故诊断考虑子宫内膜异位症，C正确腹腔镜检查是目前估计公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法，故B正确腹腔镜手术是子宫内膜异位症治疗的最佳方法患者有生育要求，故手术方式应采取保留生育功能的手术，尽量保留生育功能故C正确

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患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区...

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