患者孙某，女，26岁，工人，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP120／80mmHg，P?90...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者孙某，女，26岁，工人，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是：

选项 A．立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周 B．首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗 C．首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周 D．立即行剖宫产，然后行阑尾切除术 E．立即行阑尾切除术，然后行剖宫产