患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R2...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是

选项 A．立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周 B．大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑 C．立即行剖宫产术，然后切除阑尾 D．立即行阑尾切除术，然后行剖宫产 E．大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术