33岁孕妇，孕4产1，妊娠38周临产，查体：宫口全开，胎先露棘下3cm，羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体重3700g，行会阴侧切头吸助娩，胎头娩出后，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 33岁孕妇，孕4产1，妊娠38周临产，查体：宫口全开，胎先露棘下3cm，羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体重3700g，行会阴侧切头吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟，最终娩出一男婴，出生体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。如何预防上述情况发生，下列哪一项措施应除外：

选项 A．加强产前检查 B．仔细测量宫高、腹围及骨盆的测量 C．正确估计胎儿体重，选择适当的分娩方式 D．B超测定胎儿胸径大于双顶径1．5cm，胸围大于头围4．8cm可能发生难产 E．会阴侧切足够大，助娩不应用暴力