病历摘要：患者女性，28岁。因清宫术后6天，下腹痛4小时急诊入院。患者末次月经为2001年4月23日，量如常。6月24日，患者因停经61天，阴道不规则出血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要：患者女性，28岁。因清宫术后6天，下腹痛4小时急诊入院。患者末次月经为2001年4月23日，量如常。6月24日，患者因停经61天，阴道不规则出血10天，伴组织物排出(直径2．5cm)，尿hCG阳性，血β-hCG 291miu/ml，B超声提示宫腔内未见胎囊，在当地医院行清宫术，具体不详，入院前当天10时开始出现下腹坠痛，2小时后到我院。月经初潮15岁，周期33～34天，量中，无痛经，24岁结婚，人流2次，2年前因“左侧输卵管妊娠”行腹腔镜下左侧输卵管病灶清除术，此后无避孕根据诊断可选择哪些处理较恰当

选项 A、MTX肌注 50mg/天×7天 B、腹腔镜下保留患侧输卵管 C、腹腔镜下切除患侧输卵管 D、腹腔镜下穿刺+MTX局部注入 E、B超引导下患侧输卵管妊娠囊内一次注入MTX F、期待治疗，定期B超和血βHCG的监测 G、腹腔镜下电凝妊娠囊 H、剖腹探查，切除患侧输卵管

答案 BDE

解析 BDE

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病历摘要：患者女性，28岁。因清宫术后6天，下腹痛4小时急诊入院。患者末次月经为2001年4月23日，量如常。6月24日，患者因停经61天，阴道不规则出血...

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