女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15x109/L，N80%，HB120g/L，PLT...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15x109/L，N80%，HB120g/L，PLT156x109/L。诊断应考虑为

选项 A、风湿热 B、幼年特发性类风湿关节炎 C、败血症 D、先心病并发亚急性细菌性心内膜炎 E、系统性红斑狼疮 F、白血病

答案 A

解析儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

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