男，5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HB100次/分，心尖区可及3/6级收缩期杂音...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男，5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HB100次/分，心尖区可及3/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：HB68g/L，RBC2.8x10^12/L，Ret6.0%，WBC15x109/L，PLT203x10^9/L。下列何种检查最有助于诊断

选项 A、红细胞渗透脆性试验 B、骨髓涂片 C、Coombs试验 D、血红蛋白电泳 E、高铁血红蛋白还原试验 F、荧光斑点实验

答案 EF

解析患儿食用蚕豆后出现血尿，贫血，考虑是蚕豆病。高铁血红蛋白还原试验通过测定高铁血红蛋白的还原速度，可以间接反映葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性。可用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症的辅助诊断。荧光斑点试验：正常10分钟内出现荧光；中间型者10～30分出现荧光；严重缺乏者30分钟仍不出现荧光。本试验敏感性和特异性均较高。

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男，5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HB100次/分，心尖区可及3/6级收缩期杂音...

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