导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是A、红细胞刺激肠黏膜微循环 B、母乳喂养 C、肠道细菌先感染肠黏膜 D、低氧血症导致肠黏膜血...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是

选项 A、红细胞刺激肠黏膜微循环 B、母乳喂养 C、肠道细菌先感染肠黏膜 D、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤 E、动脉导管未闭导致体循环血流增加

答案 D

解析新生儿坏死小肠结肠炎发病机制 1.肠黏膜损伤　　①各种病因所致低氧血症引起机体防御性反射，肠系膜血管强烈收缩，肠管血流量减少至正常的35～50%，致肠黏膜缺血性损伤；②新生儿有肺动脉高压时，血流可分流注入未闭的卵圆孔，或动脉导管未闭由左向右分流，均影响体循环血量，导致灌注减少；③红细胞增多症或早产儿血液浓缩，心排出量减少，肠黏膜微循环障碍；④高渗乳汁〔＞460mmol/L〕及高渗性药液等均可直接损伤未成熟的肠黏膜而致病。 2.感染　　病原可为肠内过度繁殖的菌群，如大肠杆菌、克雷伯杆菌、艰难梭菌、产气荚膜梭菌、沙门菌、绿脓杆菌等；病毒或真菌也可引起本病。病原菌可直接侵入已遭受缺氧缺血等损伤的肠黏膜而致病，细菌产生的内毒素也可激活巨噬细胞，产生肿瘤坏死因子、血小板活化因子等多种细胞因子，协同诱发肠道病变。

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