10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白95g／...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO．800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L(28mg／d1)，C3下降，最可能是

选项 A．急性肾炎 B．肾炎性肾病 C．IgA肾病 D．急进性肾炎 E．单纯性肾炎

答案 A

解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压，严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(～)，尿沉渣红细胞(～)，可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO-般于感染后1～3周开始出现，3～5周时最高，以后逐渐下降，3～6个月恢复正常，反应有链球茵感染。

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10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白95g／...

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