患儿男，6岁。进行性面色苍白20d。皮肤淤点1周来院。体检：一般情况尚可，中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜不黄。浅表淋巴结不肿大，两肺呼吸音清。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，6岁。进行性面色苍白20d。皮肤淤点1周来院。体检：一般情况尚可，中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜不黄。浅表淋巴结不肿大，两肺呼吸音清。心律齐，心音中等，心率88次／分。心尖区Ⅱ／6收缩期杂音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。神经系统检查阴性。血常规：WBC2．6×10

／L，L62％，N38％，Hb76g／L，PLT21×10

／L，网织红细胞计数1．5％，红细胞形态呈正细胞正色素性。尿常规正常。粪便常规阴性，OB阴性。检查结果示骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞12％，幼稚细胞19％，粒细胞系、红细胞系增生受抑制；细胞化学染色POX阴性，NSE阴性，PAS呈颗粒状阳性，免疫学标志提示CD10、CD19、CD34阳性，CD5、CD33、CD61阴性。该患儿的可能诊断是

选项 A．急性淋巴细胞白血病(低增生型) B．慢性淋巴细胞白血病 C．骨髓增生异常综合征 D．EB病毒感染 E．急性巨核细胞性白血病

答案 A

解析

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患儿男，6岁。进行性面色苍白20d。皮肤淤点1周来院。体检：一般情况尚可，中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜不黄。浅表淋巴结不肿大，两肺呼吸音清。...

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