患儿女。9岁。面色苍白2周，胸闷、气急1d来院。体检：一般情况差，体温正常。轻度贫血貌，呼吸急促，不能平卧，口唇轻度发绀。浅表淋巴结不肿大，右肺呼吸音稍粗...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿女。9岁。面色苍白2周，胸闷、气急1d来院。体检：一般情况差，体温正常。轻度贫血貌，呼吸急促，不能平卧，口唇轻度发绀。浅表淋巴结不肿大，右肺呼吸音稍粗，无啰音，左侧呼吸音消失，叩诊浊音，未闻及管状呼吸音。心律齐，心音中等。心率120次／分，心尖区Ⅰ／6收缩期杂音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝肋下触及2cm，肝上界下移。脾肋下刚触及。神经系统检查阴性。血常规：WBC4．6×10

／L，L36％，N68％，Hb91g／L，PLT112×10

／L，网织红细胞计数0．5％。胸腔穿刺积液检查结果示有核细胞明显增多。为15×10／L，未见细菌。细胞分类：幼稚型淋巴细胞56％，成熟淋巴细胞35％，单核细胞9％。免疫学标志检查提示CD3、CD5、CD7、CD4、CD8阳性，CD14、CD19、CD33阴性。该患儿的可能诊断是

选项 A．胸膜间皮瘤 B．急性单核细胞白血病 C．胸腔非霍奇金淋巴瘤(B细胞系来源) D．胸腔非霍奇金淋巴瘤(T细胞系来源) E．感染性胸膜炎伴胸腔积液

答案 D

解析

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患儿女。9岁。面色苍白2周，胸闷、气急1d来院。体检：一般情况差，体温正常。轻度贫血貌，呼吸急促，不能平卧，口唇轻度发绀。浅表淋巴结不肿大，右肺呼吸音稍粗...

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