患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。 提示:WBC1.8×10/L,N80%,L20%,RBC4.12×10/L,HGB132g/L,PLT120×10/L,DH7.41,PCO8.75kPa,PO4.45kPa,SaO70%。目前应急诊做什么判断
选项 A.重症肺炎 B.呼吸衰竭 C.纵隔积气 D.皮下气肿 E.心力衰竭 F.中毒性心肌炎
答案 ABCD
解析

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