女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是
选项 A.金黄色葡萄球菌败血症 B.表皮葡萄球菌败血症 C.大肠杆菌败血症 D.铜绿假单胞菌败血症 E.溶血性链球菌败血症
答案 C
解析 :患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。
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