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女孩，11岁，发热伴眼睑浮肿5d；尿蛋白+++，红细胞2030／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4×10／L，血小板89×10／L，ASO1：800，血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女孩，11岁，发热伴眼睑浮肿5d；尿蛋白+++，红细胞2030／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4×10

／L，血小板89×10

／L，ASO1：800，血BUN4．0mmol／L，C

降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

选项 A．遗传性肾炎 B．乙肝病毒相关性肾炎 C．急进性肾炎 D．狼疮性肾炎 E．IgA肾炎

答案 D

解析：该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不浮肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热、白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

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相关内容：女孩,眼睑,蛋白,红细胞,白细胞,血小板

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