男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞1520个HP，白细胞03HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为

选项 A．急性肾小球肾炎合并肺炎 B．慢性肾炎急性发作 C．肾炎性肾病，合并肺炎 D．急性肾小球肾炎，循环充血 E．病毒性肾炎，合并肺炎

答案 D

解析：学龄儿童，急性起病，浮肿、少尿、血尿、高血压，结合尿检结果，应考虑急性肾炎，同时出现气促、心率加快，肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现，故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象，故不应考虑肺炎。

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男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细...

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