患儿男性，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男性，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次／分。气管切开术后，该患儿家属要求拨管，在拔管前应注意什么问题(多选题)

选项 A．在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管 B．拔管至少应在气管切开后5天 C．拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管 D．为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午 E．拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入 F．应患儿家属要求可随时拔管 G．只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管

答案 ABCDE　

解析该病儿麻疹后喉炎，已出现典型的喉阻塞症状对急性喉炎、喉阻塞的儿童禁用呼吸中枢抑制剂(吗啡)和阿托品类药物，以免分泌物更干燥，加重呼吸道阻塞该题是综合以上提供的信息，考查考生对喉阻塞、呼吸困难分度的掌握情况该题考查考生根据呼吸困难的分度，正确选用其治疗方法该题考查考生临床上对在气管切开术后常见的下呼吸道黏稠分泌物较多时的处理方法该题考查考生临床上对气管切开术后在拔管时必须掌握的原则

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患儿男性，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉...

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