患者男性，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊

选项 A．观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液 B．采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1．7mmol／L以上即可确诊为脑脊液 C．采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液 D．鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液 E．采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液 F．采集鼻腔漏出液做细胞分析，若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

答案 B

解析正常脑脊液为无色、清亮的水样液体鼻腔分泌物中不含葡萄糖，若糖定量在1．7mmol／L以上即可确诊为脑脊液注意采取漏出液时不要混入血液或泪液，以免造成假阳性结果脑外伤发生脑脊液鼻漏时，不能填塞鼻腔，以免发生感染引起脑膜炎外伤性脑脊液鼻漏多数可自愈，需保守治疗4～6周后仍不愈合，再考虑手术治疗寻找漏孔较为准确的方法是鼻内镜检查法和放射性核素ECT法，椎管内注射标记物法风险较大，现在已少用MRI、CT、和X线检查有时不能发现漏孔下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道发生脑脊液鼻漏时不能作强体力活动，以避免脑脊液流出过多，漏孔难于愈合漏孔愈合前不宜冲洗鼻腔，以免发生感染导致脑膜炎

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患者男性，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方...

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