患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施错误的是

选项 A．继续应用止血剂治疗 B．行颈内动脉结扎 C．正在出血时，即在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 D．继续行前后鼻孔填塞 E．行筛前、筛后动脉结扎 F．监测血压，保持血压稳定

答案 B

解析明胶海绵不适宜于较剧烈的鼻出血鼻出血患者不能初诊即行后鼻孔栓塞，应先行前鼻孔填塞如仍有出血者，可再考虑后鼻孔栓塞当前鼻孔和后鼻孔填塞不能止血时才可考虑血管栓塞前鼻孔填塞无效时，可考虑后鼻孔栓塞，仍不能止血时再考虑血管栓塞或结扎治疗对于出血部位不明确，且出血较剧烈者，不宜用纤维蛋白棉或明胶海绵等可吸收材料填塞明胶海绵填塞仅适用于出血部位明确，且出血量较小者任何情况下不能结扎颈内动脉，否则会导致患者偏瘫甚至死亡等严重并发症，可结扎颈内动脉来源的筛前或筛后动脉不能长期应用止血剂，否则可能会导致脑梗死长期使用血管收缩剂可能使鼻腔干燥，易诱发鼻出血

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患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下...

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