患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。下列治疗措施不恰当的是A．安慰患者，使其...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。下列治疗措施不恰当的是

选项 A．安慰患者，使其镇静，消除其紧张情绪 B．先寻找出血点，不能明确时立即行前鼻孔凡士林纱条填塞 C．立即行后鼻孔栓塞 D．给予降血压治疗 E．应用明胶海绵填塞鼻腔 F．立即行血管栓塞治疗

答案 CEF

解析明胶海绵不适宜于较剧烈的鼻出血鼻出血患者不能初诊即行后鼻孔栓塞，应先行前鼻孔填塞如仍有出血者，可再考虑后鼻孔栓塞当前鼻孔和后鼻孔填塞不能止血时才可考虑血管栓塞前鼻孔填塞无效时，可考虑后鼻孔栓塞，仍不能止血时再考虑血管栓塞或结扎治疗对于出血部位不明确，且出血较剧烈者，不宜用纤维蛋白棉或明胶海绵等可吸收材料填塞明胶海绵填塞仅适用于出血部位明确，且出血量较小者任何情况下不能结扎颈内动脉，否则会导致患者偏瘫甚至死亡等严重并发症，可结扎颈内动脉来源的筛前或筛后动脉不能长期应用止血剂，否则可能会导致脑梗死长期使用血管收缩剂可能使鼻腔干燥，易诱发鼻出血

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