患者男性，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。引起特发性...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。引起特发性突聋的主要学说有

选项 A．病毒感染 B．变态反应 C．外淋巴间隙出血 D．膜迷路积水 E．外伤 F．内耳供血障碍

答案 AF

解析梅尼埃病、特发性突聋、耳硬化症、迷路瘘管均可伴有感音神经性听力损失、耳鸣、眩晕、恶心及呕吐等，要进行鉴别分泌性中耳炎一般不伴眩晕、恶心、呕吐，声阻抗结果多异常，且以传导性聋或混合型聋多见；前庭神经元炎多伴明确的感染诱因，不伴耳鸣、耳聋对于该患者的诊断，应仔细收集病史和发病情况，并进行全面的耳科学、神经耳科学、听力学、前庭功能、影像和实验室检查，以期找到可能的病因特发性突聋病因不明，目前病因学说主要有病毒感染学说和内耳供血障碍学说由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等如有全身应用糖皮质激素的禁忌证，可考虑行鼓室内给药治疗抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但一般较少应用抗生素治疗使用溶栓药物时要注意有无出血倾向，如皮肤黏膜出血点、血尿、腰痛等，出现这些情况时应该及时停药中华医学会耳鼻咽喉科学分会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会1996年上海会议制定《突发性聋诊断依据和疗效分级》：①痊愈：0．25～4kHz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；②显效：上述频率平均听力提高30dB以上；③有效：上述频率平均听力提高15～30dB；④无效：上述频率平均听力改善不足15dB

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患者男性，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。引起特发性...

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