患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是

选项 A．急性化脓性扁桃体炎 B．扁桃体周围脓肿 C．咽旁脓肿 D．咽旁间隙肿瘤 E．脓毒性咽炎

答案 B

解析根据扁桃体移位、腭舌弓隆起，结合先有咽痛，可判断为扁桃体周围脓肿对于扁桃体周围脓肿，最有诊断价值的检查是在腭舌弓隆起处穿刺，穿刺有脓即可肯定诊断除抗感染、局部漱口外，扁桃体周围脓肿最重要的治疗措施是切开引流；同时，也可在脓肿急性期内即施行扁桃体切除术

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