病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。在处理鼓室内硬化灶时，下列哪些做法正确？提示：患者拟诊：镫骨固定型耳硬化症（右）；慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）下一步，行左耳鼓室探查+成型术，术中见硬化灶范围广泛。

选项 A、二期手术时，对固定的镫骨可做足板切除术 B、二期手术时，若镫骨足板硬化灶太厚，可施行半规管开窗术 C、锤砧关节固定，镫骨活动正常者，若关节已松动而锤骨头仍固定者，取出锤骨，行Ⅱ型鼓室成型术 D、镫骨足板固定者，若硬化组织清除后镫骨仍固定，则先行鼓膜成形术，3个月后行二期手术 E、手术中清除硬化灶后，若听骨链完整且能活动，则修补鼓膜，完成手术 F、锤砧关节固定，镫骨活动正常者，将关节松动即可，然后修补鼓膜 G、对于鼓岬部、面神经管、水平半规管等处的硬化灶，可以尽量保留

答案 ABDG

解析 ABDG

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病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后...

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