病历摘要: 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。

假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？

选项 A、术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致 B、彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止 C、如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除 D、尽量将肿瘤整块切除 E、切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cm F、根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复 G、如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留 H、切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mm

答案 ABCDFH

解析 ABCDFH

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病历摘要: 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无...

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