张××，男性，36岁，已婚，因"畏寒、发热20天"，于2000年8月10日入院。患者20天前因"感冒"后开始出现畏寒、发热，但无寒战，发热不规...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题张××，男性，36岁，已婚，因"畏寒、发热20天"，于2000年8月10日入院。患者20天前因"感冒"后开始出现畏寒、发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在3739℃，偶有少量出汗，伴有右下胸胀痛。曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，效果欠佳。发病后食欲不振，日益消瘦，大便稀，12次／日，小便正常。以往体健，否认胃病、肝炎、肺结核病史。查体：体温38．5℃，脉搏92次／分，呼吸24次／分，血压105／70mmHg，发育正常，营养欠佳，消瘦，重病容；皮肤无皮疹；巩膜无黄染，五官无异常；颈软；胸部对称，右肋间隙无水肿及压痛，肺呼吸音清晰；心界正常，心音规则，无杂音；腹平软，肝右肋下3cm，剑突下5cm，质地中等，有明显压痛及叩击痛，脾未及，移动性浊音阴性；四肢脊柱无异常。实验室检查：血常规：Hb130g／L，WBC17．3×10／L，N0．70，L0．14，噬酸性粒细胞0．16。尿常规正常。大便常规：黄稀，镜检：白细胞02／HP。胸部透视：心肺正常，膈肌升高，运动受限。肝功能检查：正常。问题： (1)此病最可能的诊断是什么？有哪些诊断依据？ (2)如何进一步检查？ (3)本病的治疗原则是什么？

选项

答案

解析球结膜苍白，贫血貌

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张××，男性，36岁，已婚，因"畏寒、发热20天"，于2000年8月10日入院。患者20天前因"感冒"后开始出现畏寒、发热，但无寒战，发热不规...

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