男性，40岁，因发热、咳嗽、吐痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，3年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温39．0℃，脉搏120次／分，呼吸48次...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，40岁，因发热、咳嗽、吐痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，3年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温39．0℃，脉搏120次／分，呼吸48次／分，血压110／70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白14g／L，白细胞3．9×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．22，单核细胞0．06，嗜碱性粒细胞0．02，动脉血氧分压(PaO)24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血PaO仍低，且神志逐渐不清，血压下降，入院后3天死于呼吸循环衰竭。问题： (1)本病可能诊断是什么？提出诊断依据。 (2)应与哪些疾病作鉴别？ (3)如何进一步确诊？