患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC?9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。 可采取下列哪些治疗措施
选项 A.联合抗感染 B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能 C.保肝,退黄 D.支持治疗,稳定内环境 E.腹水浓缩回输 F.应用精氨酸 病毒感染(A3/A4型题2)
答案 ABCDF
解析 患者乙肝病史明确,有肝硬化,有肝性脑病,腹膜刺激征,腹水检查阳性,说明出现自发性腹膜炎
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