患者男，主因被蜱叮咬后发热4 天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4 天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T 39℃ 伴睾丸痛、小便困难，四肢...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，主因被蜱叮咬后发热4 天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4 天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T 39℃ 伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×10

/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。患者最可能的诊断是 ( )