患者男,23岁,因“发热10 d,昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题  患者男,23岁,因“发热10 d,昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d,无效,并出现头痛、呕吐。1 d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10 mg,2 h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T 41.2 ℃,P 132次/min,R 28次/min,BP 141/88 mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。 为明确诊断,必要的检查是
选项 A.颅脑CT/MRI B.血培养 C.胸部X线片 D.胃镜 E.腰椎穿刺脑脊液检查 F.血涂片查疟原虫 G.24 h动态血压 H.超声心动图
答案 ABCEF
解析 ABCEF

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